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        腫瘤標志物常見四大疑問,一文詳解!

        關鍵字:日期:2021-11-11瀏覽:
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        腫瘤標志物通常是指在惡性腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產生的或是由機體對腫瘤細胞反應異常產生/升高的,反映腫瘤存在和生長的一類物質,包括蛋白質、激素、酶等等。



        Q

        腫瘤標志物升高是否就表示得了癌癥呢?


        A:不是的。大幅的升高才會才會有臨床意義。沒有腫瘤的人,腫瘤標志物也可能會升高。特別當腫瘤標志物輕度升高時,可能是體內存在一些非腫瘤性的其他疾病。比如:

        月經期、妊娠早期血清CA125可增高;

        妊娠期CEA可輕度升高,AFP明顯升高;

        肝腎功能異常、膽道梗阻和炎癥感染等均可造成腫瘤標志物,如CEA、CYFRA 21-1、SCC、ProGRP等濃度增高;

        肝硬化、慢性活動性肝炎、結核、子宮內膜異位癥患者CA125可升高;

        膽汁淤積能導致血清CA19-9濃度增高。


        Q

        腫瘤標志物升得越高,惡性可能就越大么?


        A:腫瘤標志物升高幾倍、十多倍、幾十倍,當然比只升高一點點、升高一倍更有意義,但也并非絕對。

        比如,有些慢性肝炎AFP可高達1000ug/L以上(正常<30ug/L),但進一步檢查沒有發現肝臟腫塊,而且AFP隨著肝功能好轉而下降,就可以排除肝癌。

        因此,腫瘤標志物升高還需結合臨床綜合判斷(主要通過臨床影像檢查,要找到腫瘤存在的客觀依據才能確診)。



        Q

        腫瘤標志物正常能不能說明沒有癌癥呢?


        A:實際上即便是得了腫瘤,也并不能保證腫瘤標志物檢測結果100%是高的。也就是說,腫瘤標志物陰性,也不能完全排除相關腫瘤。

        比如在肝癌病人中,肝癌標志物甲胎蛋白(AFP)的陽性率僅為79%~90%,10%30%的原發性肝癌患者指標正?;蛑挥休p度升高。

        腫瘤細胞在體內發展初期,很難被檢測到,只有當腫瘤細胞分泌出來蛋白分子,我們才能在血液里檢測到,這個時間差可能有三四個月。此外,有些癌型不分泌蛋白分子,就更難被捕捉了。



        Q

        既然這樣,為什么還要查腫瘤標志物呢?


        A:實際上動態觀察腫瘤標志物更重要。特別是腫瘤標志物升高幅度不大的情況下,動態觀察它的變化趨勢更有價值,一般12個月復查一次該腫瘤標志物,并有必要做其它關聯的腫瘤標志物檢測。

        如果腫瘤標志物逐步增高或持續增高,或出現其它腫瘤標志物也增高,有必要在3個月后,再行影像學或胃腸鏡檢查,或更精密檢查,因為小的腫瘤當時不一定發現,經過3個月長大后,就有可能被發現了,可以幫助我們早期發現腫瘤。

        如果多次復查,結果大致保持穩定,沒有一次比一次升高,允許小幅度上下波動,或腫瘤標志物逐步下降,那通常表示它不是癌癥引起的,也就是說你這個指標跟癌癥沒有直接關系,可以放心了。


        圖片


        由于不同臟器的細胞來源和屬性不同,所形成的的腫瘤標志物也是不盡相同的。

        就像不同國家不同種族的人有屬于自己的榮譽感一樣,不同來源的腫瘤細胞當然也有自己“專屬個性”。

        因此,當健康人群出現某一腫瘤標志物的異常升高時,我們可以尋找到相應的“患病臟器”;在腫瘤患者治療過程中,出現某一異常指標升高時,也能提示有“轉移”或“新發癌癥”類型的存在。

        不同腫瘤標志物的升高有助于“病理類型”的診斷。學會解讀腫瘤標志物,對腫瘤治療非常有實用價值。

        本文中涉及的信息僅供參考,具體請遵從醫生或其他醫療衛生專業人士的意見或指導。



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